Prostatitis is een veel voorkomende urologische ziekte die bij elke man boven de 30 kan voorkomen, en elk jaar neemt de kans op de ontwikkeling ervan alleen maar toe. Deze ziekte veroorzaakt ernstige mannelijke problemen: acute prostatitis leidt tot depressie, verminderd libido en, in het algemeen, verstoring van het urogenitale systeem; een chronische aandoening veroorzaakt ziekten van de urologische sfeer, onvruchtbaarheid, impotentie.
algemene informatie
Prostatitis is een inflammatoire laesie van de prostaatklier, een orgaan dat alleen mannen hebben. Iron voert drie
belangrijkste functies:
- secretoire - produceert een speciaal enzym dat de viscositeit van sperma regelt en zorgt voor de levensvatbaarheid van mannelijke geslachtscellen voor een succesvolle bevruchting van het ei;
- motor - regelt het spierweefsel van de urethrale sluitspier, waardoor het juiste proces van urine-uitstroom plaatsvindt en de secretie van de prostaat vrijkomt tijdens de ejaculatie;
- barrière - voorkomt de penetratie van infectieuze agentia in de bovenste urinewegen vanuit de urethra, biedt een antibacteriële barrière, als onderdeel van het mannelijke immuunsysteem.
Bij prostatitis wordt de prostaatklier groter en begint de urethra samen te knijpen, wat de normale uitstroom van urine verstoort. Het orgaan zelf is door een ontsteking niet in staat zijn functies optimaal uit te voeren.
De redenen
De bron van gezondheidsproblemen bij mannen - prostatitis - kan om de volgende redenen ontstaan:
- De aanwezigheid van congestie in het bekkengebied. Meestal treedt een dergelijke bloedstasis op als gevolg van een zittende, bewegingloze levensstijl en overgewicht.
- Infectieuze infectie van de prostaat. Het kan dalend (via de urine) of stijgend (via de urethra) zijn, de prostaat binnendringen samen met bloed of lymfe.
De ontwikkeling van prostatitis vindt meestal plaats tegen de achtergrond van de aanwezigheid van bepaalde risicofactoren:
- gebrek aan fysieke activiteit;
- het handhaven van een zittende levensstijl;
- onregelmatig seksleven;
- onderkoeling, vooral die het kleine bekken bedekt;
- de aanwezigheid van verwondingen in het bekkengebied;
- verzwakte immuniteit;
- ondervoeding met een overvloed aan zoet, vet en gefrituurd voedsel;
- de aanwezigheid van slechte gewoonten;
- infectie met seksueel overdraagbare infecties.
soorten
Volgens ICD-10 (International Classification of Diseases) worden 4 soorten prostatitis onderscheiden:
- Acute prostatitis.
- Chronische bacteriële prostatitis.
- Chronische prostatitis is niet-bacterieel, inflammatoir en niet-inflammatoir.
- Chronische prostatitis, asymptomatisch.
In de acute vorm van de ziekte verschijnen de symptomen sterk en duidelijk, het ontstekingsproces ontwikkelt zich snel. Veelvoorkomende oorzaken zijn infectie van de prostaatklier met infectieuze agentia die vanuit de urethra of het bloed binnendringen.
Chronische bacteriële vorm - acute prostatitis, die niet op tijd werd genezen. De ontwikkeling van de pathologische aandoening wordt vergemakkelijkt door dezelfde factoren die acute ontsteking beïnvloeden - infecties van het urogenitale systeem en bloedstasis in de bekkenorganen.
Niet-bacteriële chronische prostatitis (ook wel chronisch bekkenpijnsyndroom genoemd) komt het meest voor bij oudere mannen. Het kan zich zowel ontwikkelen tegen de achtergrond van een verminderde werking van de prostaat als als gevolg van een auto-immuunreactie van het lichaam.
Chronische asymptomatische prostatitis is een ontsteking van de prostaatklier, waarbij patiënten geen onaangename gewaarwordingen vertonen.
Kliniek
Het klinische beeld van acute prostatitis heeft zeer levendige manifestaties die niet over het hoofd kunnen worden gezien en die erg moeilijk zijn om mee te leven:
- een toename van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C;
- kilte met zweet en zwakte;
- ernstige pijn in de onderbuik, perineum, geslachtsorganen;
- plasstoornis - moeilijkheid, pijn, acute urineretentie.
Met het probleem van chronische prostatitis treden vergelijkbare, maar minder uitgesproken symptomen op, die vaak over het hoofd worden gezien:
- doffe pijn in het perineum en de onderbuik, uitstralend naar het heiligbeen en de geslachtsorganen;
- moeilijk urineren, pijnlijk en snel met dwingende (scherpe en onweerstaanbare) drang, meestal 's nachts;
- erectiestoornissen;
- afname van de kwaliteit en duur van geslachtsgemeenschap;
- afname van de ernst van het orgasme.
Asymptomatisch verloop van prostatitis verloopt zonder klachten van de patiënt. Het probleem wordt incidenteel ontdekt tijdens prostaat- en/of urineonderzoek.
Diagnostische methoden:
Als prostatitis wordt vermoed, stelt de arts een diagnose, waarvan de eerste stap is om klachten op te helderen en de medische geschiedenis te bestuderen. Er wordt informatie verzameld over alle symptomen en hun ontwikkeling. De volgende activiteiten worden gevolgd:
- Palpatie van de prostaat door het rectum om de grootte van het orgaan, de dichtheid en pijn te identificeren. Voor verdere bacteriologische analyse tijdens het sonderen, wordt ook het geheim van de klier verzameld. Het doel van het onderzoek is om een aantal diagnoses uit te sluiten: adenoom of prostaatkanker, endeldarmkanker.
- Echografie en TRUS om de tijdens palpatie verkregen gegevens aan te vullen en te verduidelijken.
- Bacteriologische analyse van prostaatsecretie om infectie te detecteren en het type pathogenen te bepalen. Voor het selecteren en voorschrijven van antibiotica zijn gegevens nodig.
- Een bloedtest om het niveau van PSA (prostaatspecifiek antigeen) te bepalen - stelt u in staat adenoom en kanker van de klier uit te sluiten.
- Biopsie - onderzoek van een monster van prostaatweefsel onder een microscoop om adenoom en kanker te bevestigen of te weerleggen.
Behandeling
Moderne urologie beschouwt drie soorten behandelingen voor acute prostatitis en exacerbaties van de chronische vorm van de ziekte:
- medicatie;
- chirurgisch;
- fysiotherapie.
Blootstelling aan geneesmiddelen omvat het nemen van antibiotica uit de groepen penicillines, fluoroquinolonen, macroliden, tetracyclines, cefalosporines of aminoglycosiden. Het specifieke medicijn wordt voorgeschreven door de arts, afhankelijk van welk infectieus agens de ontsteking veroorzaakte. Bovendien worden patiënten voorgeschreven:
- ontstekingsremmende medicijnen om koorts te elimineren;
- pijnstillers;
- krampstillers om de uitstroom van urine te normaliseren;
- alfablokkers om de symptomen te verlichten en gezond urineren te herstellen.
Bij afwezigheid van het effect van medicijnen of in gevorderde gevallen van acute prostatitis, kan de arts een chirurgische ingreep voorschrijven, waarbij ofwel de gehele prostaatklier of een deel ervan wordt verwijderd. De operatie is noodzakelijk voor patiënten met bijkomende problemen: stenen in de prostaat of neoplasmata van goedaardige en kwaadaardige aard.
Fysiotherapie is een aanvulling op de medicamenteuze behandeling, het kan alleen worden gedaan nadat het acute ontstekingsproces is geëlimineerd. Patiënten worden getoond:
- massage;
- oefentherapie (fysiotherapie);
- magnetotherapie;
- ultrasone behandeling;
- elektrische stimulatie;
- blootstelling aan microgolven en laser;
- reflexologie.
De benoeming van een specifiek type procedure wordt uitgevoerd door de behandelende arts.
Bij chronische prostatitis tijdens remissie moet de patiënt:
- regelmatig onderzoeken en, indien nodig, een antibioticakuur ondergaan;
- eet goed, vermijd zowel uitputting als het verschijnen van overgewicht;
- bescherm het lichaam tegen onderkoeling;
- deelnemen aan oefentherapie, en oefeningen moeten de spieren van de onderbuik en de bekkenbodem versterken;
- een regelmatig seksleven hebben;
- ontdoen van slechte gewoonten.
Ook een nuttige procedure is prostaatmassage, waardoor de bloedcirculatie en secretie-uitstroom in het orgel verbetert, en dit helpt herhaling van het acute stadium van de ziekte te voorkomen.
Complicaties
Complicaties van prostatitis manifesteren zich zowel in de prostaatklier zelf als in de organen eromheen, wat te wijten is aan de anatomische locatie. In de acute vorm kunnen infectieuze agentia de blaas en nieren bereiken, ontstekingen - ga naar het vetweefsel van de klier, veneuze plexus en het rectum.
Chronische ziekte is gevaarlijk omdat het niet alleen de weefsels en organen rond de prostaat aantast, maar ook de zenuw-, urologische en reproductieve gebieden aantast.
Mogelijke complicaties van acute prostatitis:
- abces;
- flebitis van de veneuze plexus in het kleine bekken;
- ontsteking van vetweefsel;
- orchitis;
- epididymitis;
- blaasontsteking;
- pyelonefritis.
Chronische prostatitis veroorzaakt de volgende complicaties:
- chronisch pijnsyndroom;
- seksuele disfunctie;
- onvruchtbaarheid;
- schendingen van het proces van urineren;
- algemene verslechtering van de kwaliteit van leven.
impotentie en onvruchtbaarheid
De twee meest voorkomende problemen bij prostatitis zijn impotentie en onvruchtbaarheid. De ontwikkeling van elke aandoening vindt plaats tegen de achtergrond van chronische schade aan de prostaatklier.
Impotentie (erectiestoornissen) komt tot uiting in 40% van de gevallen van verwaarloosde en onbehandelde prostatitis. De ontwikkeling van complicaties duurt lang, soms jarenlang. Zijn redenen:
- schending van de prostaat met de verkeerde doorgang van zenuwimpulsen en het falen van de hormoonproductie;
- verslechtering van de controle over de bekkenspieren die verantwoordelijk zijn voor het optreden van een erectie;
- psychologische onzekerheid;
- pijnsyndroom, dat angst veroorzaakt voor mogelijk falen in bed.
Het is onmogelijk om te praten over de onvoorwaardelijke verbinding van prostatitis met onvruchtbaarheid. Deze ziekte heeft een indirect effect op het voortplantingsvermogen van een man en alleen bij een gevorderd chronisch beloop. Oorzaken van vruchtbaarheidsproblemen tegen de achtergrond van prostaatbeschadiging:
- afname van de kwaliteit van zaadvloeistof;
- afname van het aantal en afname van de beweeglijkheid van het sperma;
- de aanwezigheid van schade en defecten van geslachtscellen;
- littekenvorming van de zaadleider;
- falen van de secretoire functie;
- testiculaire disfunctie.
Bij acute prostatitis worden spermatozoa beschadigd, hun kwaliteit en mobiliteit verslechteren, defecten worden gevormd en er wordt een kleiner aantal mannelijke geslachtscellen geproduceerd.
preventie
Het is mogelijk om prostatitis te voorkomen, maar het is noodzakelijk om constant een aantal preventieve aanbevelingen te volgen:
- een gezonde levensstijl leiden met de juiste voeding, redelijke lichamelijke en seksuele activiteit en de afwezigheid van slechte gewoonten;
- deelnemen aan fysiotherapie-oefeningen gericht op het elimineren van congestie in de bekkenorganen en het versterken van de bekkenspieren;
- tijdig onderzoeken ondergaan door een uroloog en androloog;
- pas op voor onderkoeling.
Prostatitis is een ernstige ziekte van de urologische sfeer die aanzienlijke schade aan het mannelijk lichaam kan toebrengen. Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de eerste tekenen van zijn uiterlijk en om specialisten te bezoeken die een volledige behandeling zullen voorschrijven. Zonder dit kan een acute aandoening chronisch worden en nog grotere gezondheidsproblemen veroorzaken.